◇  院长寄语◇

不做温水锅里的青蛙

 

南充市中医医院党总支书记、院长  何光宏

 

“温水煮青蛙”来源于美国康奈尔大学科学家做过的著名“青蛙实验”。科学家将青蛙投入煮沸的开水锅中，青蛙因受突然的高温刺激而奋力跳出以逃生。同样是水煮青蛙实验，结果却大不相同。当科学家把青蛙先放入冷水锅中，然后逐渐加热。青蛙反倒因初始的水温舒适而怡然自得。当感到高温难忍时，已心有余而力不足了，命丧“温柔之乡”。

这项科学实验，揭示了一个深刻的道理，即：“生于忧患，死于安乐”。这就是大千世界与人类社会发展的辩证法。

回顾我们跋涉的历程，何尝不也是如此？当我们面临重重困难、甚至遭遇挫折，感到“山重水复疑无路”的时候，往往能激发出意想不到的潜能，杀出重围，找出一条生路，迎来“柳暗花明又一村”。若自以为功成名就，甚至自我陶醉，其结果必将是丧失斗志，不思进取，错失良机，最终被发展潮流无情地抛弃，才知“山中方七日，世间已千年”，悔之晚矣！

南充市中医医院经过几代中医院人的艰苦创业、辛勤耕耘，发展至今，成为地辖“两院一部”、职工四百余名、学科建设齐全、办院条件改善、业务总量持续攀升的国家二级甲等中医医院。成绩固然令人欣慰，但是否会随之而产生“温水效应”？个别职工安于现状，没有危机感；惰性增强，缺乏紧迫感；夜郎自大，失去警觉感；激情衰退，精神懈怠，陷入庸懒散；工作质量恐高畏难，但求过得去，不求过得硬，丧失责任感！

看不到差距就是最大的差距，感受不到危机就是最大的危机！贪图“温水”中的安逸，只会让我们的视野变窄，眼界放低，思维放缓，对外界层出不穷的新事物、日新月异的新变化反应迟钝，甚至视而不见。如果长此以往，最后就会像那只青蛙将被煮熟而浑然不知。

当前，我院处在发展的关键节点上，机遇和危机并存。我市医院林立，医疗市场饱和，竞争激烈；周边医院千帆竞发，发展气势如虹。“逆水行舟，不进则退”。如果我们面临这些日新月异的变化而不自知，仍抱着昔日的成功而自豪，仍躺在过去的功劳簿上睡大觉，仅满足于种好现有的“一亩三分地”，我院恐将难逃被边缘化，最终被别人远远地抛在身后的命运。倘如此，我等将成为迟滞医院发展的有罪之人。

《左传》云：“居安思危，思则有备，有备无患，敢以此规。”现在医院的办院条件好了，这自然是好事，但不要忘了“久安必逸，久逸必亡”的道理。我们要时刻警醒，决不做温水锅里的青蛙，不要因为条件好了而丧失了进取的精神和斗志。越是办院条件好，越要保持敏锐的思维和清醒的头脑，越要保持艰苦创业、埋头苦干、实干的精神。更何况我们现在的处境是前面的标兵渐远，而后面的追兵迫近。如此紧迫的时刻，贪图安逸是多么的危险！我等只有奋起直追，除此之外，别无他路！

一元复始，万象更新，新的历程承载新的梦想。“一万年太久，只争朝夕”。创“三乙”的蓝图已经绘就，全院上下一定要有等不起的紧迫感，慢不得的危机感，坐不住的责任感，抢抓机遇，高位求进；讲大局，讲奉献，谋实策，做实事，攻难关，解难题。我坚信：只要全院职工秉承中医院人特有的精、气、神，同心同德，同向同力，开拓进取，共克时艰，我等定能用自己的双手绘就医院更加辉煌灿烂的明天！

 

◇ 医院动态◇

我院与省骨科医院成功建立医疗协作关系

（院办 谢凡前）

 

1月15日，四川省骨科医院·南充市中医医院医疗协作单位授牌仪式在我院举行。省骨科医院副院长熊小明一行、医院领导、全体中层干部参加了活动，区卫生局副局长谭勇应邀出席活动。

熊小明副院长代表省骨科医院向我院授予“四川省骨科医院医疗协作单位”牌匾。授牌仪式后 , 宾主双方就医院管理、学科建设、人才培养、双向转诊等方面进行了深入的交流，并表示将认真履行责任与义务，加强沟通协作，做到互惠双赢。

最后，区卫生局副局长谭勇代表区卫生局对省骨科医院与南充市中医医院成功建立医疗协作关系表示热烈祝贺，并希望省骨科医院充分发挥自身优势，技术上加强指导，业务上进行帮助，不断提高市中医医院医疗技术服务能力，为广大人民群众健康保驾护航。

全市中医“治未病”服务能力建设工作推进会在我院召开

（院办 谢凡前）

为扎实推进我市中医“治未病”服务能力建设项目，更好地满足人民群众的健康需求。1月7日，全市中医“治未病”服务能力建设工作推进会在我院召开。市医管办主任张贤良出席会议，会议由市卫生局中医科科长王立民主持，我院院领导、中层干部近80人参加了会议。

会上，院长何光宏就我院实施中医“治未病”服务能力建设项目的基本构想和目前工作开展情况作了汇报。张主任对我院项目建设工作给予了充分肯定。他强调，要充分认识中医“治未病”服务项目建设的重要意义，进一步加强服务平台建设、队伍建设和业务指导，加快产品研发，牢固树立项目意识、规范意识和发展意识，充分履行公益职责，努力做到“两结合”、“两加强”、“两促进”。同时，他还就我院未来发展提出了“做好目标定位、做好长远建设规划、做好长远发展规划以及抓好当前发展机遇”四点建议。

最后，何院长表示，我院将认真贯彻落实张主任讲话精神，找准发展定位，做好长远规划，抢抓发展机遇，进一步加快中医“治未病”服务项目的规范化建设步伐，更好地满足广大人民群众对中医保健服务的需求。

一切为了病人，扎实推进分级诊疗

（医务科 宋玉冰）

1月12日，我院再次召开了分级诊疗工作推进会，医院领导、相关职能部门及各科室分级诊疗负责人参加了此次会议。

 

会上，副院长李多传达了省、市分级诊疗工作会议精神，并汇报了市卫生局来我院调研结果；医务科科长刘和平通报了我院分级诊疗工作进展情况以及存在的问题；医保科科长王丽娟、信息科科长张迎秋分别就分级诊疗模式下医保报销新政策、转诊信息系统的使用，向与会人员作了详细说明。

随后，参会科室主任、护士长就我院如何切实做好分级诊疗工作，从充分发表了自己的意见。

副院长李多最后强调：全院工作人员务必树立“一切为了病人”的服务宗旨，加强医患沟通；广泛宣传，学懂、用活分级诊疗政策。认真执行我院《分级诊疗（双向转诊）工作实施方案》，把握“上转”、“下转”标准，进一步规范分级诊疗工作。

 

“三乙”创建预备会  全力以赴抓落实

（医务科 宋玉冰）

2015年是我院“三乙”验收年，为切实推进“三乙”创建各项工作，2015年1月27日，我院召开“三乙”创建推进会预备会 ，院分管领导及各职能科室负责人参加了此次会议。

 

本次会议，调整了我院创建“三级甲等中医医院”组织机构；对 “三乙”创建的各项指标进行了详细再分工，将每一个“评审指标”落实了牵头科室、配合科室；对“三乙”申报的要求相关事宜向与会人员做了详细说明；梳理了“三乙”创建中存在的问题，并提出了初步解决意见。

最后， 副院长李多强调：“三乙”创建工作内容多、涉及面广、任务重、难度大，各科室要认真学习并理解《评审细则》、《专家手册》、《评审标准》的每一个指标，按照医院《创建工作方案》要求认真落实各项工作，及时查漏补缺，确保各科应做软件资料完备、不失分。同时，各科室间务必密切配合，互通有无，切实打好 “三乙”创建的攻坚战。

区领导到我院慰问区优秀人才

（院办 谢凡前 龙柏均）

 2月13日下午，区政协主席庞红、区人才办主任唐建波在区卫生局局长罗锦昆和医院领导班子的陪同下，看望慰问了我院的“ 区优秀人才”、骨一科主任任春平，向他送上慰问金，并致以新春祝福和诚挚问候。

   

在慰问过程中，庞主席不仅详细了解任春平的工作、学习和生活情况，并勉励他继续弘扬和保持良好的医德医风，加强专业研究，提高服务水平，为我区医疗卫生事业的发展作出更大贡献。任春平对区委、政府的关怀表示衷心的感谢，并表示将牢记宗旨，立足本职，恪守医德，精钻业务，用过硬的医疗技术为人民群众的健康保驾护航，不负组织厚爱。

党员走基层 群众得实惠

（院办 谢凡前 李 欣）

1月20日上午，我院党员志愿者服务小分队一行前往凤山乡沙坨子村开展“走基层”活动，看望慰问困难群众，并现场为群众义诊。

院党总支书记、院长何光宏代表医院向马茂琼等10名困难群众发放了慰问金和牛奶、食用油等慰问品，并向大家送上新年的祝福。副院长、主任中医师李多等5名专家向群众发放健康知识宣传单80余份，咨询、诊疗群众63人次，受到了广大群众的欢迎。

我院举办法律知识讲座

（院办 谢凡前 李 欣）

为深入开展“法律进医院”工作，进一步夯实依法治院的基础，增强医务人员的法律意识和法制观念，有效防范和化解医患纠纷，构建和谐医患关系，2月3日下午，我院举办了法律知识讲座，聘请四川罡兴律师事务所顾本艳律师作了“医患纠纷法律防范机制”专题辅导，院领导、各科室主任、护士长及部分职工百余人参加了培训。

顾律师结合近年发生的几起典型医患纠纷案例，从医患纠纷产生的原因、处理机制以及防范机制的建立三个方面向与会人员作了讲解，并和大家现场进行了互动，博得了大家的阵阵掌声。

最后，何光宏院长代表医院向顾律师的精彩讲解表示衷心的感谢。并强调，全院职工务必要养成自觉学法的良好习惯，把学法作为工作的一种常态，要用法治思维和法治方式解决问题，力争成为一个懂法、懂得用法之人，为构建法治医院、平安医院添砖加瓦。

 

我院成功举办第十四届职工运动会

（院办 龙柏均 黄 琴）

为丰富职工业余文化生活，促进医院“家”文化建设， 2月5日至6日，我院举办了第十四届职工运动会，来自全院8支代表队队员和参赛选手300余人参加了运动会。

5日下午2时40分，运动会正式开幕。8支代表队整齐列队，全体参赛选手激情唱响院歌《让祖国医学千古流芳》。院党总书记、院长何光宏致开幕辞，并希望大家通过本次运动会进一步弘扬医院精神，提高科室团队意识，增强个人存在感，赛出风尚，赛出水平，赛出风采。

两天时间里，全院8支代表队的316名运动员在拔河、趣味接力、跳绳、踢毽、飞镖及沙包投掷等6个项目中展开了激烈角逐，最终南院区队、金鱼岭门诊队分获拔河、趣味接力团体赛第一名，雷钧、冉小兰、罗波、杨珍分获跳绳、踢毽、飞镖及沙包投掷个人赛第一名。

职工运动会的举办，不仅进一步培育了职工之间的友谊，更增强了职工的归属感和荣誉感，从而进一步提升了医院的凝聚力、向心力。

 

调整中药最细粉品种 减轻患者用药经济负担

（药剂科 杨云芝）

为切实减轻患者用药经济负担，达到推进临床合理用药的目的，我院对价格昂贵、《中国药典》未标明研粉服用的中药最细粉品种进行用药评价和调整。其具体措施为：一是根据市场行情对部分品种实行降价；二是与小包装中药饮片价格比较，对价格净高300%以上的品种实行停用处理。经统计，本次调整涉及的36个中药最细粉品种中，予以降价处理的有16个品种，予以停用的有14个品种。通过上述调整措施，将大幅降低患者使用中药饮片的医疗费用，充分满足患者享受优质中药服务的需求。

锦旗送给好医生

（院办 龙柏均 黄 琴）

2月12日，患者王娟在家人的陪同下，来到我院皮肤科，为中医学硕士、主治医师汤昕送上一面绣有“医德高尚，药到病除”的锦旗，表达自己由衷的谢意。

 去年9月17日，在深圳务工的王娟因患皮肤病，到附近医院治疗，久治不愈，病情反复，3个多月时间里饱受病痛折磨。2月1日返乡回家的王娟在家人引荐下，到我院皮肤科接受治疗，经诊断为急性湿疹。鉴于王娟患病面积大、易复发以及春节后急于返回深圳工作的特殊情况，医生汤昕对王娟制定了详细的治疗方案。经过11天的精心治疗，王娟于2月11日康复出院。为感谢医生的精心治疗，便出现了本文开头的一幕。

◇临床一线◇

护士是责任 护士是恒心

（骨四科 唐文娟）

当我们从护校毕业进入医院，从事“护士”这个职业，意味着什么？清晨早起，日暮晚归。倒夜班，没有正常的作息规律，上夜班几年就从肤白貌美变为面黄色暗。穿工作服，再色彩繁多的衣裳都只有挂在衣橱，套上白大褂。高强度，病人多了连喝水上厕所的时间都没有……。无奈、辛苦，还薪金微薄，这是全部吗？

刚开始工作，我上小夜班，遇到一个农村来的老大爷，因为住院后大便一直未解，遵医嘱白天给他用了番泻叶泡水喝，当天晚上就有了便意，但他的家属又不知道哪里去了，最后实在忍不住大便全部排在了床上。以前，我可是从来没有帮人倒过大小便，看见就作呕，但是遇到我班上了，总不能让病人趟在大便上吧，发生压疮了怎么办？不得已忍着让人做呕的味道，戴上手套口罩帮他清理、擦洗、换衣裤、换床单，最后终于弄干净了。原来，护士要有不能怕脏不能怕累的职业精神！

又有一次我值夜班，一个做了切开复位内固定手术的大爷，夜间因为疼痛一直找我，以前的观念认为术后疼痛很正常，一般疼痛都不予给止痛药，我只得隔段时间到他病房去看他，并不停的宽慰大爷“大爷，术后有一点疼痛是正常的，我保证，到了四五点就就不痛了！”可能是我的心理暗示起到了效果，到了凌晨四五点，这个大爷昏昏入睡了，第二天，大爷不停的感谢我，说：“小唐，晚上你来看我那么多次，多亏了你，要不是你，我可能就过不去了，你说四五点不痛了，结果真的就不痛了。”原来，护士要给病人当好心理导师！

去年，一个老年病人由于术后长期卧床加大小便失禁等原因，发生了压疮，在医院住院数天后针对骨科疾病已经恢复得很好，可压疮还没有痊愈，医生建议出院门诊治疗，由于平时只有老两口在家相依为命，都是高龄老人，要是隔一两天来医院换药根本没办法，但是压疮不治疗的话有又会继续溃烂，甚至造成更严重的并发症，看老两口实在可怜，在护士长的同意后，我最后答应病人去她家里换药，一换就是半年，最后压疮终于愈合了。原来，护士须不断学习，懂得付出，体谅他人！

转眼间从事这个职业已经十多年了，曾经对我来说只是一份工作，是生存需要，只是硬着头皮，抱着不能做得太差的心态来坚持完成，并不断宽慰自己，等我有钱了，再熬几年，这辈子、下辈子都再也不干这个了，由于自己没有变成暴发户，也没找到更好的工作，年复一年，一直坚守在这个岗位，却突然发现自己爱上了这项工作。当那个农村大爷对我说出“辛苦了，谢谢你！”这句话时；当那个因为疼痛不能休息的病人在出院两年后还记得我，专门到我所在科室来感谢我时；当那个压疮病人用歪歪扭扭的字给我写感谢信，委托家人给我送来锦旗时；当我护理的病人痛苦得以解除，精神饱满地出院时……，我所有的辛苦抱怨都烟消云散了。

记得参加专科护士培训时，老师讲了这样一句话：“如果我们护士自己都不认真地工作，不去努力创造一个良好的医疗环境，当我们老了，又由谁来照顾呢？”是啊，如果被称为天使的护理工作者都整天处于怨天尤人的不良心态中，对待工作得过且过，我们的护理事业如何得以发展？我们在宣读《南丁格尔誓言》的时候都满怀激情，但不能因为工作的琐碎就心生抱怨，而忘了初衷。“健康所系，生命相托！”我们依然应该坚守“保存生命，减轻痛苦，促进健康”的职责，义无反顾地承担起这份沉甸甸的责任！

◇ 医苑札记◇  

麻杏苡甘汤验案一则

（内一科 熊 丽）

麻杏苡甘汤出自《金匮要略·湿病篇》，是张仲景治疗风湿所致周身疼痛的有效方剂。原文曰：“病者一身尽痛，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻杏苡甘汤。”从条文分析，其病机乃风湿并重，阻滞经络，气血运行不利，卫阳不充，失于防御，风湿之邪乘虚而入，或经脉久有劳伤，复感风湿之邪。该方具有除风、祛湿、解表、通阳之功效。

笔者临证发挥，异病同治，用此方加味治疗慢性鼻炎，获得满意疗效。现报告如下：

吴某，男，16岁，2014年3月27日首诊。患者因上体育课汗出后淋雨，致恶寒，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咽喉不适，喉间多痰，轻微咳嗽，身倦，食纳欠佳，二便调和。自服感冒胶囊后恶寒身痛症状减轻，余症犹存，且流浊涕。在五官科给予滴鼻剂及口服抗生素后症状亦无明显改善。查血常规无异常，予以麻杏苡甘汤加味：麻黄6g，杏仁10g，薏苡仁30g，桔梗10g，黄芩10g，射干10g，桔梗10g，鱼腥草30g，冬瓜子20g，甘草3g，辛夷10g包煎，白芷10g。水煎服，隔日一剂，饭后温服，两剂。方中麻黄宣肺散表，开皮毛之闭郁，上行水道，气化湿亦化；杏仁开肺气以利气化，降气止咳；薏苡仁健脾、渗湿；桔梗开宣肺气，祛痰利咽而止咳；黄芩清肃肺热；鱼腥草清热解毒；冬瓜子润肺化痰排脓；射干开郁散结而清利咽喉；辛夷、白芷发散风寒，通鼻窍。诸药相合，湿去热除，则症状自平。

次月2日复诊，患者诉服上方两剂后，流浊涕症状已去大半，仍时有鼻塞，因此，服上方有效，可效不更法，稍予加减。上方去麻黄，加川芎、荷叶祛风除湿化瘀，再服3剂。十日后随访，患者诸症痊愈。